提上睑肌眶隔膜联合缩短术矫正重度上睑下垂(附98例136只眼报告)

摘要

目的探讨提上睑肌眶隔膜联合缩短术矫正重度上睑下垂的临床效果.方法对98例(136只眼)重度上睑下垂采用内外切口相结合的方法,做重睑成形切口,在上睑距上睑缘6～7mm处行切口线.自外眦部穹隆结膜做纵行切口长6mm,将弯剪刀向对侧分离穹隆部结膜至内眦部.切开皮肤,分离皮下组织及睑轮匝肌.暴露睑板,找到提上睑肌,分离皮下组织及睑轮匝肌,同时将皮肤及轮匝肌向上分离至眶上缘,直至最大限度,用缩短缝线把肌膜瓣最大限度缝合于睑板4.0mm处,术毕右眼眼科敷料覆盖,繃带加压包扎48小时,3天切口露出,6天拆线.结果本组手术疗效的标准分为满意、改善和无改善3种.效果满意是指双眼上睑对称或基本对称,有改善者是指与术前相比患眼上睑有明显提高,但双眼仍不对称,无改善者是指术后无改变.术后观察了3～6个月,效果满意者132只眼,改善3只眼,无改善者1只眼.结论从解剖与生理的角度来看,提上睑肌缩短术比较符合生理.