正常与单侧唇裂口轮匝肌和上唇血管的应用解剖

摘要

目的:为婴儿单侧唇裂功能性修复提供解剖学基础.方法: 4例正常成人新鲜头颈标本,在下颌下缘面动脉远心端内注入红色乳胶. 5例正常婴儿、 6例单侧唇(腭)裂婴儿标本,经福尔马林固定,从皮肤面和粘膜面解剖上唇口轮匝肌,在手术显微镜下观察口轮匝肌的形态及血管的分布.结果: 口轮匝肌分深浅二层.深层肌肉呈水平方向,起自一侧口角的皮肤和粘膜,走向另一侧口角.浅层由上下两束肌纤维组成.单侧完全性唇裂标本显示患侧深层肌肉在裂隙处中断,止于红唇由厚转薄处.而浅层肌肉不仅中断,其附丽点亦发生错位,造成鼻小柱、鼻翼畸形.健侧深层肌肉在裂隙处中断,浅层肌纤维均附于鼻小柱基部,造成鼻小柱向健侧偏斜.正常上唇动脉起始部和走行都较恒定,本组未见解剖异常.唇裂标本显示,一侧动脉不能与对侧同名动脉吻合成弓,还造成异常走行.结论:对单侧完全性唇裂功能性修复,患侧皮下剥离要达到鼻翼外侧,把扭曲错位的浅层肌组织从鼻翼基部及鼻翼外侧的骨膜上进行分离,并按解剖形态进行复位.