肝移植术后胆道并发症及其处理(附150例次报道)

摘要

目的对肝移植术后胆道并发症的病因、诊断、治疗进行探讨.方法回顾分析2001年4月～2004年6月我科施行的150例次(共147例)肝移植患者的临床资料,对35例次胆道并发症患者进行病因分析,并结合文献讨论.结果有12例次患者(34.2%)出现早期并发症,23例次患者(65.8%)出现迟发性并发症.其中吻合口狭窄13例次(37.1%),由于排异、肝动脉血栓形成、巨细胞病毒(CMV)感染、化疗等原因造成肝内、外胆管多发狭窄和坏死分别为2、6、1、2例次(5.7%、17.1%、2.9%、5.7%),吻合口胆漏7例次(20.0%),拔除T管后发生胆漏3例次(8.7%),由于Oddi's括约肌失调致胆管炎、胆管结石1例次(2.9%).结论肝移植术后胆道并发症发生的病因机制仍有许多方面值得研究探讨,及时预防、诊断、处理胆道并发症将明显地提高肝移植患者的生活质量和生存期.