中药心衰康治疗慢性充血性心力衰竭经验简介

摘要

1 “宗气亏虚”为慢性充血性心力衰竭的主要病理基础，“心阳不振、肺失清肃”为其基本病机。心主血脉，藏神。肺为气之主，司呼吸。然心肺之虚以“宗气亏虚”为基础，“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”《灵枢·邪客》，宗气对呼吸运动和血液循环具有推动作用，是联结心肺两脏功能的纽带，宗气性本轻灵活泼，动则为阳，静则为阴，凡心气肺气、心阳心阴、肺阴皆赖之而各司其责，所谓“气分阴阳”是也，以往医家多分论心肺阴阳气血，对其“病本一源，荣损共之”的生理病理特点则稍有忽略，慢性充血性心力衰竭心肺功能虚损的前提和基础正是“宗气亏虚”。因此在治疗时需主要落实在“宗气损益”的根本之上，即纳百川，安气海，顺遂宗气清灵活泼之性，坚持心肺同治，扶正祛邪并举。中药“心衰康”选用人参、附子、白术、茯苓、炙甘草、大枣等药补气益肺强心；选用桑叶、杏仁、枇杷叶、葶苈子等轻清肃降之药利肺泻肺；选用生地、麦冬等药养阴润肺，清心除烦，兼防参附之燥。气短喘甚者可加炒苏子、炒莱菔子降气化痰；胸闷心悸者可加石菖蒲、远志、生龙牡宁心安神；阴液不足者可加沙参、玉竹、石斛、芦根、麻子仁等药养阴生津。以此补益“宗气”，心肺同治，可以很好地改善患者心肺功能。