胆囊腺肌增生症的超声漏误诊分析(附23例报告)

摘要

目的总结胆囊腺肌增生症的超声特点,分析漏、误诊原因,提高诊断准确率.方法对23例经手术病理证实的胆囊腺肌增生症,术前均行超声检查,其中17例加做彩色多普勒超声检查,探头频率3.5～5.0 MHZ,13例第2天予脂餐试验后进行超声对比扫描.结果 23例中胆囊呈弥漫型增生9例,节段型增生2例,局限型增生12例.术前诊断为胆囊腺肌增生症8例,漏诊3例,误诊12例.超声表现为胆囊壁弥漫或局限性增厚,增厚的囊壁内见小圆形无回声区,部分可见强回声光点伴彗星尾征.脂餐试验示胆囊收缩功能亢进.结论胆囊腺肌增生症合并胆囊炎、胆结石致胆囊无收缩排空功能,脂餐试验超声图像无特有的胆囊亢进征象是超声误诊的主要原因.熟悉胆囊腺肌增生症的超声特点、临床症状,可减少该病的漏误诊,对患者的治疗及预后有重要意义.