肝移植急性排斥反应的诊断和治疗体会(附3例改良背驼式肝移植报告)

摘要

目的探讨肝移植术后急性排斥反应的诊断和治疗.方法 2001年9月至2003年6月成功进行了3例同种异体原位肝移植术.术前诊断:1.乙肝后肝硬化,2.肝移植术后感染丙型肝炎导致移植肝无功能,3.硬化性胆管炎、肝功能衰竭.术后均采用环孢素A和甲基泼尼松龙两联免疫抑制疗法.结果 3例肝移植术后共出现3次急性排斥反应.排斥反应时血清谷丙转氨酶及胆红素急剧升高.肝穿刺活检明确诊断.经过冲击治疗后,3次急性排斥反应均被控制.结论合理应用免疫抑制剂是控制急性排斥反应的关键,应用环孢素A可适当延长术后早期静脉应用时间.