原发性胆囊癌的外科治疗(附59例分析)

摘要

目的总结原发性胆囊癌的治疗经验,探讨提高原发性胆囊癌的诊断和治疗效率.方法回归性分析本院1985-01～1999-12收治的59例原发性胆囊癌且行手术治疗患者的临床资料.结果本组患者中男22例,女37例,男女之比为1:1.68,59%(35/59)的病例合并有胆囊结石.最常见的临床症状和体征依次是右上腹疼痛、黄疸和右上腹包块.本组胆囊切除率56%(33/59).病理检查示胆囊腺癌占94%(53/56).术后总的1、3、5年生存率分别为36%(21/59)、20%(12/59)和10%(6/59),但早期患者与晚期患者术后1、3、5年生存率有明显的差别,根治术与非根治术后1、3年生存率亦有明显的差别.结论重视胆囊癌的诊断,早期发现和根治性切除是提高手术疗效的关键,对有高危因素胆囊结石患者,应行预防性胆囊切除.