经尿道电汽化前列腺切除术电切综合征(附19例报告)

摘要

目的探讨经尿道电汽化前列腺切除术(TUVP)经尿道电切综合征(TURS)的诊治经验.方法应用单纯汽化电极和汽化切割电极共行TUVP术213例,其中19例(8.9%)手术结束时血清钠值＜125 mmol/L,回顾性分析19例患者手术、监护、临床检验资料.结果19例平均手术时间79 min,平均失血156 ml,前列腺包膜切破4例(21%),切割获取前列腺组织平均重20.7 g.19例手术结束时血清钠值较术前(136.9±3.9)mmol/L下降(15.8±5.8)mmoL/L,差异有显著性意义(P＜0.001).血Hb下降(16.0±8.5)g/L(P＜0.01).血HCT下降(3.68±8.30)%(P＞0.05).11例(57.9%)无不适症状(2例中心静脉压曾明显升高);8例(42.1%)有呕吐、烦躁、心动过缓、低血压、寒战等症状(7例中心静脉压曾明显升高),经应用利尿剂等好转.结论TUVP手术仍有发生TURS的危险,尤其在手术时间长、前列腺包膜切破、术中失血增多时.密切监视中心静脉压、血清钠及患者对手术的副反应,可防止TURS的发生.