腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防(附821例报告)

摘要

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作技能与胆管损伤的预防措施.方法回顾性总结1996年6月至2003年12月821例LC的临床资料.结果发生医源性胆管损伤3例,其中1例为肝总管横断伤,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;1例为胆管壁损伤,手术修补并置T管引流;1例为胆囊管残端钛夹脱落,术后12小时再次开腹手术结扎.结论LC预防胆管损伤的关健是严格掌握LC的适应症,认清calot三角的解剖结构,正确处理胆囊动脉,不要过于自信、过分追求手术速度,calot三角解剖结构不清及时中转开腹.