急性肺栓塞心电图误诊体会(附1例报告)

摘要

肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉及其分支引起的疾病,栓子最常见来自静脉的血栓,发生肺坏死者称肺梗塞。肺栓塞的临床表现是非特异性的,本病按阻塞血管的大小,发病的急缓而定。急性肺栓塞(或梗塞)常见的症状是:突发的呼吸困难、胸痛、咯血,严重者出现晕厥、休克,大块的肺栓塞除可能发生胸膜炎性疼痛外,常可出现心绞痛。由于我国肺栓塞发病率较低且临床医生重视不够,生前能做出正确诊断的不足50％。常把左侧肺栓塞引起的剧烈胸痛视为心绞痛,特别是有ECG急性缺血改变者常误诊为冠心病梗塞前综合征。 就一例急性肺栓塞ECG改变误诊为冠心病梗塞前综合征的体会简介如下。 例:患者男51岁,于95年5月14日以冠心病梗塞前综合征收入院。患者因腰间盘疝、椎管狭窄在一周前接受过手术治疗,术后五天突感左侧胸部出现针刺