二维彩色多普勒超声心动图对感染性心内膜炎的诊断

摘要

应用二维彩色多普超声心动图对58例感染性心内膜炎患者进行常规探测，注重观察瓣膜形态，赘生物大小、数目及瓣膜返流严重程度。结果表明：（1）感染性心内膜炎50％（29／58）合并有风心病、先心病等心脏疾患的基础，而50％可发生于正常心脏。约10％（6／58）出现动脉栓塞。（2）55例显示明显赘生物，大小0．3cm×0.3cm至1.5cm×1.4cm不等，附于瓣膜、心壁及血管内膜，可发生在一处，也可多处同时发生，其中以主动态瓣为最多（29／58），二尖瓣次之（26／58），三尖瓣，肺动脉瓣较少（4／58和2／58），（3）58例瓣膜功能均有不同程度损害，90％（55／58）以上的病人有中度以上关闭不全，可单瓣膜甚至多瓣膜返流并存。（4）治疗后复查，4例经治疗后赘生物消失，但关闭不全仍然存在。1例在治疗过程中出现脾、脑栓塞。4例进行摘除赘生物、换瓣治疗。结论：二维彩色多普勒超声心动图对观察赘生物形成，判断瓣膜损害程度，确诊本病具有简便，准确、快速的优点。