肠腔分流联合贲门周围血管离断治疗门静脉高压症出血(附28例报告)

摘要

目的为了改善门静高压症术后再出血及肝性脑病的发生. 方法对28例门静脉高压出血的病例行肠系膜上静脉与下腔静脉侧侧吻合或架桥吻合,联合贲门周围血管离断,脾切除. 结果术后近期全部止血,无手术死亡,术后23例肝功能未发生加重损害.随访1年、3年、5年、10年,再出血率分别为:4.0%(1/25)、4.2%(1/24)、9.5%(2/21)、14.3%(2/14).生存率分别为:96.0%(24/28)、91.6%(22/24)、80.9%(7/21)、64.2%(9/14). 结论此术式降压适宜,肝功能损害轻,近、远期止血效果良好,再出血及脑病发生率低.