Schwerh?rigkeit im Alter – Erkennung, Behandlung und assoziierte Risiken

摘要

Schwerh?rigkeit ist ein weit verbreitetes Symptom. Sie geh?rt nach den Kriterien der Welt-gesund-heits-organi-sation zu den wesentlichen Gesundheitsproblemen der Menschheit ( 1 ). Weltweit sind etwa 450 Millionen Menschen betroffen ( 2 ). Am h?ufigsten finden sich H?rst?rungen im h?heren Lebensalter. Eine zumeist beiderseitige, progrediente Innenohrschwerh?rigkeit im h?heren Lebensalter bezeichnet man als Presbyakusis ( 3 ). Etwa ein Drittel aller betroffenen Personen ist mindestens 65 Jahre alt. In der Altersgruppe über 60 Jahre haben mehr als 20?%, in der Altersgruppe über 70 Jahre mehr als 30?% der Befragten Schwierigkeiten mit dem H?rverm?gen ( 4 ). Die Angaben zur Pr?valenz von Schwerh?rigkeit und dem Gebrauch von H?rger?ten in Europa beziehungsweise Deutschland sind insgesamt unvollst?ndig, was nicht zuletzt an unterschiedlichen Definitionen des relevanten Ausma?es einer Schwerh?rigkeit liegt ( 5 , 6 ). Allgemeingültige Werte hierzu gibt es nicht. Eine neuere Studie gibt für bestimmte Regionen Deutschlands an, dass insgesamt 16,2?% aller Erwachsenen schwerh?rend seien, 6,5?% aller Erwachsenen benutzten demnach H?rger?te ( 7 ). Insgesamt sind 20 bis 30 Millionen Erwachsene in Deutschland schwerh?rend ( 6 ). Von der Presbyakusis abzugrenzen sind andere, zu einer Schwerh?rigkeit führende Erkrankungen, die prinzipiell in jedem Lebensabschnitt und somit auch im h?heren Alter auftreten k?nnen; diese verursachen im Vergleich zur Presbyakusis einen geringen Anteil aller Schwerh?rigkeiten bei ?lteren Patienten. Alter und Schwerh?rigkeit haben m?glicherweise eine mittelbare zeitliche, aber keine unmittelbare kausale Verbindung ( 8 ).