Lungengewebeentnahme ohne Pleuradrainage

摘要

Bei Patienten mit einem malignomsuspekten isolierten Lungenrundherd (über 8–10?mm Gr??e) soll in der Regel eine chirurgische Abkl?rung der Dignit?t vorgenommen werden ( 1 , 2 ). Das Verfahren der Wahl ist die minimalinvasive videothorakoskopische atypische Lungenparenchymresektion (VTaLPR), die überwiegend mittels drei Thorakoports (1 bis 3?cm lange Hautinzisionen) durchgeführt wird. Eine weitere Indikation zur atypischen Parenchymresektion besteht bei einer unklaren interstitiellen Lungenerkrankung zur histologischen Abkl?rung. Am Ende des operativen Eingriffs wird gew?hnlich eine Pleuradrainage eingelegt, um pleurale Luft und Flüssigkeit abzuleiten. Die atypische Lungenparenchymresektion wird mit endoskopischen Klammernahtger?ten vorgenommen. Diese sind in der Lage, das Lungenparenchym luft- und blutdicht zu verschlie?en. Die luftdicht verschlossene Lunge kann intraoperativ durch selektive manuelle Bl?hung vollst?ndig zur Ausdehnung gebracht werden. Die Einlage einer zus?tzlichen Drainage des Pleuraraums ist somit m?glicherweise gar nicht mehr n?tig. Bisherige Studien kamen zu dem Ergebnis, dass die Operation (OP) ohne Drainage sicher ist und den Kranken-haus-auf-enthalt verkürzen kann ( 3 – 6 ). Ziel unserer Studie war es, das Ergebnis nach VTaLPR mit und ohne Drainage prospektiv randomisiert zu evaluieren.