Stumpfe Rektum- und Urethral?sion nach Sturz auf der Skipiste

摘要

Ein 17-j?hriger Mann verunfallte mit einem Snowbike und wurde innerhalb von 45 Minuten wegen zunehmender Unterbauchschmerzen mit Makroh?maturie zugewiesen. Klinisch zeigte sich eine Druckdolenz über dem Os coccygis und suprasymphys?r, sowie ein schlaffer Sphinktertonus mit wenig Blut am Fingerling. Notfallsonographisch (FAST) fand sich freie Flüssigkeit im Excavatio rectovesicalis. In der Computertomographie des Abdomens lie? sich ein perivesikul?res und pararektales H?matom darstellen (Abbildung) . Eine semizirkul?re Urethral?sion wurde urethroskopisch geschient und ein Schleimhauteinriss in der Rektumvorderwand oberhalb des anorektalen übergangs rektoskopisch übern?ht. Die erworbenen Verletzungen wurden als direktes Kontusionstrauma bei der Variante eines nach ventral und weit nach anterior konfigurierten Os coccygis interpretiert. Stumpfe Rektumverletzungen ohne oss?re Begleitverletzungen des Beckenrings sind ?u?erst selten. In über 90?% der F?lle handelt es sich um Serosaeinrisse. Unser Patient zeigte einen komplikationslosen Verlauf und konnte am sechsten postoperativen Tag nach Hause entlassen werden.