Rechtsreport: Zusatzqualifikation erweitert nicht die Fachgebietsgrenzen

摘要

Fachgebietsgrenzen k?nnen nicht durch qualifikationsbezogene Genehmigungen erweitert werden. Das hat das Bundessozialgericht (BSG) entschieden. Im vorliegenden Fall hatte eine Kassen?rztliche Vereinigung (KV) die von einem Gyn?kologen abgerechneten Akupunkturleistungen nach den GOP 30790/30791 (Gesundheitsst?rungen im Bereich der Wirbels?ule und Kniegelenke) mit der Begründung gestrichen, dass diese nur von den im Einheitlichen Bewertungsma?stab (EBM) genannten Arztgruppen abgerechnet werden dürften. Zwar hatte die KV dem Arzt genehmigt, Akupunkturleistungen abzurechnen, weil er über die entsprechende Fachkunde verfügte. Bis Ende 2008 hatte sie sogar die Abrechnung fachfremder Leistungen hingenommen, den Arzt danach aber darauf hingewiesen, dass sie Akupunkturleistungen zur Behandlung von Wirbels?ule und Kniegelenken künftig nicht mehr honorieren werde.