Введение. Клетки Купффера (тканевые макрофаги, мононуклеарные фагоциты) являются ключевыми клеточными компонентами внутрипеченочной врожденной иммунной системы, играют ключевую роль в ликвидации воспаления печени, поддержании упорядоченности клеточных и неклеточных структур и в метаболическом гомеостазе печени. Цель – представить структурно-функциональную характеристику клеток Купффера по результатам цитологической идентификации прижизненных биоптатов печени при ее разных поражениях. Материал и методы. Биоптат печени получали путем проведения аспирационной биопсии печени у ВИЧ-инфицированных пациентов и с хроническим гепатитом С (ХГС), от которых получено письменное информированное согласие. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону, по Массону, на гемосидерин по Перлсу. Полутонкие срезы (толщиной 1 мкм) последовательно окрашивали азур II, основным фуксином. Микрофотографии получали с использованием цифровой видеокамеры (Leiсa FC 320, Германия). Электронно-микроскопические препараты изучали в электронном микроскопе JEМ-1011 (JEOL, Япония) при увеличении 10000-60000 при ускоряющем напряжении 80 кВт. Для получения снимков использовался комплекс из цифровой камеры Olympus Mega View III (Германия) и программы для обработки изображений iTEM (Olympus, Германия). Результаты. На собственном материале подробно представлены структурно-функциональные характеристики клеток Купффера, особенности строения, полиморфизм в зависимости от фагоцитарной активности при моноинфекциях ХГС, ВИЧ-инфекции и коинфекции ВИЧ/ХГС. На иллюстрациях представлены специфические внутриклеточные структуры и участие клеток Купффера в лизисе инфицированных гепатоцитов с участием и без участия цитотоксических лимфоцитов. Наличие различных популяций печеночных макрофагов, отличающихся по фенотипам, предполагает выполнение ими разных функций в печени и гомеостазе в целом, что важно для диагностики и для мониторинга терапии болезней печени. Выводы. Проведение морфологических исследований биоптата печени с одновременным использованием разных методов клеточной идентификации значительно расширяет возможности прижизненной диагностики поражений печени разного происхождения и позволяет уточнить патогенетические и морфологические механизмы поражения печени. При ХГС у ВИЧ-инфицированных пациентов формируется особый фенотип КК, характеризующийся резким увеличением внутриклеточных включений в виде гранул разного размера, свидетельствующий о высокой функциональной активности КК.
展开▼
机译：介绍。枯否氏细胞（组织巨噬细胞，单核吞噬细胞）是肝内先天免疫系统的关键细胞成分，在消除肝脏炎症，维持细胞和非细胞结构的有序性以及肝脏代谢稳态方面起着关键作用。目的是根据具有不同肝病灶的活体肝活检标本的细胞学鉴定结果，介绍库普弗细胞的结构和功能特征。材料与方法。肝活检是通过对感染了HIV的患者和慢性丙型肝炎（CHC）进行肝穿刺活检获得的，并获得了书面知情同意书。组织切片用苏木精和曙红，根据Van Gieson，Masson的苦瓜红和根据Perls的含铁血黄素染色。将半薄切片（厚1μm）依次用天青II，碱性品红染色。使用数码摄像机（Leica FC 320，德国）获得显微照片。在JEM-1011电子显微镜（日本JEOL）上以10000-60000的放大倍数在80 kW的加速电压下研究了电子显微制品。为了获取图像，我们使用了数码相机Olympus Mega View III（德国）和图像处理软件iTEM（Olympus，德国）的复合体。结果。根据我们自己的材料，详细介绍了库普弗细胞的结构和功能特性，结构特征，取决于CHC单感染，HIV感染和HIV / CHC合并感染中吞噬活性的多态性。图示显示了特定的胞内结构以及库普弗细胞在有或没有细胞毒性淋巴细胞参与的情况下感染肝细胞的裂解过程。表型不同的不同肝巨噬细胞种群的存在表明它们通常在肝脏和体内稳态中执行不同的功能，这对于肝病治疗的诊断和监测很重要。结论同时使用不同的细胞鉴定方法进行肝活检标本的形态学研究，大大扩展了体内诊断各种来源的肝脏病变的可能性，并有可能阐明肝损害的发病机制和形态学机制。在CHC中，HIV感染患者会形成特殊的CC表型，其特征是细胞内内含物以不同大小的颗粒形式急剧增加，表明CC的功能活跃。
展开▼
