Введение. Низкая приверженность у ВИЧ-инфицированных пациентов с зависимостью от опиоидов (ВПН) приводит к прогрессированию ВИЧ, ее распространению, тяжелым медико-социальным последствиям. Цель – установить факторы риска развития низкой приверженности лечению у ВПН. Материал и методы. Проведено изучение факторов риска развития низкой приверженности лечению у 213 ВПН. Анализу подвергнуты социально-демографические данные респондентов, их отношение к проблеме, лечению сочетанной патологии, уровень осведомленности о последствиях ВИЧ-инфекции, сочетанной с зависимостью от опиоидов, характер социального функционирования, криминальной активности, рискованного поведения и организация медицинской помощи ВПН. Результаты. Уровень приверженности лечению ассоциирован со способностью ВПН критически оценивать свое болезненное состояние и его последствия (OR=2,5; 95% CI [1,5-4,1]; p0,05; χ 2 =14,7; р0,001; R=0,2), верой в успешность лечения (OR=2,5; 95% CI [1,5-4,0]; p0,05; χ 2 =14,5; р0,001; R=0,2), характером наркопотребления и эффективностью АРТ (OR=5,8; 95% CI [3,5-9,8]; p0,05; χ 2 =49,9; р0,001; R=0,5), проблемным СФ (OR=2,3; 95% CI [1,4-3,7]; p0,05; χ 2 =11,4; р0,001; R=0,2), криминальной активностью (OR=3,2; 95% CI [1,9-5,1]; p0,05; χ 2 =23,4; р0,001; R=0,1), рискованным поведением (OR=6,7; 95% CI [3,1-14,5]; p0,05; χ 2 =28,5; р0,001; R=0,3) и организацией медицинской помощи (OR=2,2; 95% CI [1,3-3,5]; p0,05; χ 2 =9,96; р0,002; R=0,2). Тенденцию к влиянию на приверженность лечению отражала осведомленность ВПН о последствиях болезни (OR=1,6; 95% CI [0,9-2,9]; p0,05; χ 2 =2,6; р0,1; R=0,1). Выводы. Низкий уровень приверженности лечению у ВПН сопряжен с низкой способностью критически оценивать болезненное состояние и его последствия, отсутствием веры в успешность лечения, активным потреблением наркотиков и низкой эффективностью АРТ, проблемным СФ, криминальной активностью, рискованным поведением и низким качеством организации медицинской помощи. Осведомленность ВПН о последствиях сочетанной патологии не столько влияла, сколько отражала тенденцию к влиянию на приверженность лечению.
展开▼
机译：介绍。在依赖阿片类药物（IPD）的HIV感染患者中依从性差会导致HIV的发展，传播以及严重的医学和社会后果。目的是确定导致CAP依从性低的风险因素。材料与方法。进行了对213名CID患者依从性差的治疗的危险因素的研究。分析包括受访者的社会人口统计学数据，他们对问题的态度，合并症的治疗，对艾滋病毒感染与阿片类药物依赖性相结合的后果的认识水平，社会功能的性质，犯罪活动，危险行为以及对注射毒品使用者的医疗服务。结果。坚持治疗的水平与PWN严格评估其疾病状态及其后果的能力有关（OR = 2.5; 95％CI [1.5-4.1]; p <0.05;χ2 = 14.7; p < 0.001; R = 0.2），相信治疗成功（OR = 2.5; 95％CI [1.5-4.0]; p <0.05;χ2 = 14.5; p <0.001; R = 0.2），药物使用的性质和抗逆转录病毒疗法的有效性（OR = 5.8; 95％CI [3.5-9.8]; p <0.05;χ2 = 49.9; p <0.001; R = 0.5），有问题的SF（OR = 2.3; 95％CI [1.4-3.7]; p <0.05;χ2 = 11.4; p <0.001; R = 0.2 ），犯罪活动（OR = 3.2; 95％CI [1.9-5.1]; p <0.05;χ2 = 23.4; p <0.001; R = 0.1），危险行为（OR = 6.7; 95％CI [3.1-14.5]; p <0.05;χ2 = 28.5; p <0.001; R = 0.3）和医疗组织（OR = 2.2; 95％CI [1.3-3.5]; p ＜0.05;χ2 ＝ 9.96; p ＜0.002; R ＝ 0.2）。 UCN对疾病后果的了解反映了对依从性的影响趋势（OR = 1.6; 95％CI [0.9-2.9]; p> 0.05;χ2 = 2.6; p <0.1 ; R = 0.1）。结论HIV患者对治疗依从性的低水平与严格评估疾病状态及其后果的能力低，对治疗成功缺乏信心，药物滥用和抗逆转录病毒疗法的有效性低，SF问题，犯罪活动，危险行为以及医疗机构的质量低下有关。 IPN对合并症后果的认识并没有太大的影响，而是反映了影响坚持治疗的趋势。
展开▼
