Efficacy of foam sclerotherapy accompanied by near infrared light and duplex ultrasonography in treatment of symptomatic recurrent varicose veins: A retrospective cohort study

摘要

Ama?: Büyük safen ven (GSV) ve Small Safen ven (SSV) rekürrensi teknik olarak yetersiz cerrahi ya da yetersiz endoven?z ablasyon ve neovaskülarizasyona ba?l? olarak yayg?n, maliyetli ve karma??k bir sorundur. Bu ?al??man?n amac? semptomatik rekürren varik?z venlerin (RVV) tedavisinde Near Infrared light (NIR) ve/veya Dublex Ultrasonografi (DUS) e?li?inde k?pük skleroterapinin etkinli?ini ve güvenli?ini de?erlendirmektir. Y?ntemler: Klini?imizde nisan 2014- May?s 2017 y?llar? aras?nda semptomatik RVV nedeniyle k?pük skleroterapi ile tedavi edilen 164 hasta (181 bacak) retrospektif olarak incelendi. Hastalar?n demografik verileri, DUS tarama bulgular?, CEAP s?n?flamas?, perioperatif veriler ve takip muayeneleri kaydedildi. Bulgular: Hastalar?m?z?n ya? ortalamas? 44.79±12.57 ve 76 (%46.3) ‘i kad?nd?. 145 ektremitedeki RVV’ler a??k cerrahi (GSV ligasyon, GSV striping, SSV ligasyon ve flebektomi) sonras?, 36 ekstremiteki RVV’lerin endoven?z ablasyon (Radyofreakans ablasyon, Lazer ablasyon) sonras? geli?ti?i tespit edilmi?tir. RVV sebeb olan reflü patolojilerini incompetent safenofemoral junction (SFJ) ± neovascularizasyon 114 hasta, reflux from incompetent perforator / reflux from pelvic vein 17 hasta, Incompetent safeno popliteal junction (SPJ) ± neovascularizasyon 15 hasta ve combine sebebler 35 hasta olmak üzere 4 grupta de?erlendirildi. Hastalar?n CEAP evreleri C2: 24 ekstremite, C3: 91 ekstremite, C4: 45 ekstremite, C5: 16 ekstremite, C6: 5 ekstremite olarak tespit edildi. Tedavi sonras? 6. ay kontrolünde total oklüzyon 172 (95.02 %) ekstremitede ger?ekle?ti. Takip süresi boyunca maj?r komplikasyon g?rülmedi. Sonu?lar: RVV’lere taktiksel ve tekniksel hatalar, hastal???n ilerlemesi, neovaskülarizasyon sebeb olabilir. Yeniden a??k ameliyat? primer cerrahiye g?re daha zordur. Ayr?ca redo cerrahinin n?rovasküler yaralanma ve enfeksiyon insidans? da primer cerrahiye g?re daha yüksek olabilir. Günümüzde RVV tedavisinde a??k cerrahi, endoven?z ablasyon, skleroterapi, mekanokimyasal ablasyon(N-Butil Siyanoakrilat) yap?labilir. Deneyimlerimize g?re k?pük skleroterapi NIR light ve/veya DUS e?li?inde uyguland???nda RVV’lerin tedavisi i?in uygun hastalarda di?er tedavilere alternatif olarak dü?ünülebilecek güvenli, etkili ve ucuz bir tedavi se?enene?i oldu?unu dü?ünüyoruz.