Mortalidade atribuída à epilepsia, às suas doen?as subjacentes ou às condi??es n?o relacionadas a ela: uma síntese

摘要

OBJETIVOS: Conhecer em rela??o à epilepsia: epidemiologia das causas diretas ou indiretas das mortes, inferências e críticas sobre dados de mortalidade a partir de declara??o de óbitos. Refletir sobre as recomenda??es/alertas sobre o risco de morte prevenível a pacientes e familiares. MéTODOS: Revis?o baseada em artigos publicados principalmente nos últimos três anos a partir de busca no Pubmed com os descritores epilepsy e mortality nos títulos. Acrescentadas mais referências sobre mortalidade/declara??o de óbitos, idea??o suicida, profilaxia de mortes preveníveis (inquérito e medidas). RESULTADOS: Os estudos s?o os: com abrangência populacional a partir do Sistema de Informa??o em Saúde do Ministério da Saúde Brasileiro; sobre principais fatores de risco para morte prematura em pessoas com epilepsia; sobre óbitos relacionados à epilepsia (morte súbita em epilepsia - SUDEP, crise epiléptica ou estado de mal epiléptico, suicídio, acidente, cirurgia para epilepsia, estimula??o nervo vago e gravidez); sobre óbitos n?o relacionados à epilepsia (principalmente, neoplasias, doen?as cerebrovasculares, doen?a isquêmica coronariana e infec??es respiratórias); sobre óbitos evitáveis e recomenda??es. CONCLUS?ES: Os pacientes com epilepsia têm a mortalidade aumentada em compara??o à popula??o geral. A quest?o da mortalidade aumentada ou n?o no pós-operatório de cirurgia para epilepsia ainda n?o está respondida. Os suicídios foram mais comuns particularmente nos com epilepsia refratária e/ou comorbidade psiquiátrica. SUDEP é um fen?meno epilepsia-relacionado, de maior ocorrência em pessoas jovens com epilepsia, multicausal; profilaxia das mortes evitáveis deveria ser feita pela individualiza??o da informa??o a ser dada a cada paciente.