Infec??es por vírus respiratórios em lactentes com suspeita clínica de coqueluche

摘要

OBJETIVO: avaliar a frequência das infec??es por vírus respiratórios em lactentes hospitalizados com suspeita clínica de coqueluche e analisar suas características admissionais e evolutivas. MéODOS: foi realizado um estudo de coorte histórica, em um servi?o sentinela para coqueluche, no qual a pesquisa de vírus respiratórios também foi rotineira para os lactentes hospitalizados com problemas respiratórios. Foram incluídos todos os lactentes submetidos à notifica??o compulsória de suspeita de coqueluche. Foram realizadas pesquisas para Bordetela pertussis - BP (PCR/cultura) e vírus respiratórios - VR (imunofluorescência). Foram excluídos os pacientes que haviam recebido macrolídeos previamente à interna??o. Os dados clínicos foram obtidos dos prontuários. RESULTADOS: dentre os 67 pacientes analisados, a pesquisa para BP foi positiva em 44% e para VR em 26%. N?o houve identifica??o etiológica em 35% e em 5% houve codetec??o de VR e BP. Todos os pacientes apresentaram características demográficas semelhantes. A presen?a de tosse seguida de guincho inspiratório ou cianose foi um forte preditor de coqueluche, assim como, leucocitose e linfocitose evidentes. Coriza e dispneia foram mais frequentes nas infec??es virais. Houve suspens?o do uso de macrolídeos em 40% dos pacientes com pesquisa positiva para VR e negativa para BP. CONCLUS?O: os resultados sugerem que lactentes hospitalizados com suspeita de coqueluche podem apresentar infec??o viral e a pesquisa etiológica pode possibilitar a redu??o do uso de macrolídeos em alguns casos. No entanto, salienta-se que o diagnóstico etiológico de infec??o por vírus respiratórios, por si só, n?o exclui a possibilidade de infec??o por Bordetella pertussis.