Desfecho funcional de crian?as tratadas em unidade de terapia intensiva

摘要

OBJETIVO: O desfecho de pacientes n?o é somente determinado pelo índice de gravidade de doen?a, mas também pelo impacto do estado pré-admiss?o de comorbidade dos pacientes. Portanto, este artigo buscou avaliar o desfecho de pacientes tratados em uma unidade de terapia intensiva pediátrica, com foco especial no grupo de crian?as com doen?as cr?nicas. MéTODOS: Os dados foram obtidos prospectivamente, e o desfecho foi avaliado segundo a escala Pediatric Overall Performance Category para 449 pacientes de uma unidade de terapia intensiva pediátrica do Split University Hospital. O desempenho funcional foi avaliado como o escore pré-admiss?o e o escore na alta hospitalar em pacientes com altera??es neurodesenvolvimentais, com outras doen?as cr?nicas e sem doen?a cr?nica. RESULTADOS: O estado funcional à alta hospitalar foi significativamente dependente do estado funcional pré-admiss?o e da mortalidade prevista. Crian?as com altera??es neurodesenvolvimentais apresentaram escore basal significativamente pior e deteriora??o de morbidade funcional na alta hospitalar significativamente menor, comparadas com crian?as sem doen?a cr?nica e com crian?as com outras doen?as cr?nicas. CONCLUS?ES: A escala Pediatric Overall Performance Category demonstrou sua aplicabilidade em uma pequena unidade de terapia intensiva com uma popula??o heterogênea de pacientes. Deve, portanto, ser considerada para avalia??o regular de qualidade de cuidados à saúde como uma ferramenta simples e precisa. Ao contrário do que acontece com outros pacientes, o estado funcional de crian?as com altera??es neurodesenvolvimentais foi marcadamente influenciado por sua comorbidade. Seu estado pré-admiss?o foi pior do que o de outras crian?as e, por isso, n?o poderia estar significativamente deteriorado na alta hospitalar.