Crian?as com linfadenopatia cervical significativa: análise clínico-patológica e papel da aspira??o por agulha fina no contexto indiano

摘要

OBJETIVO: Estudar o perfil clínico-patológico de crian?as indianas com linfadenopatia cervical e o papel da citologia aspirativa por agulha fina com ênfase especial na tuberculose como causa. MéTODOS: Foram incluídas 89 crian?as com faixa etária de 10 meses a 12 anos, admitidas em nosso hospital de abril de 2004 a mar?o de 2005. Todos os pacientes foram submetidos a completa avalia??o clínica e investigativa em rela??o à linfadenopatia cervical. Medidas de desfecho incluíram estado clínico e a capacidade de testes convencionais em categorizar tipos diferentes de linfadenopatia e sua utilidade no diagnóstico de linfadenite tuberculosa. A variabilidade interobservador foi analisada através do teste de kappa, tendo boa concordancia. RESULTADOS: A hiperplasia reativa foi o tipo mais comum de linfadenite, seguida da granulomatosa. Os linfonodos do triangulo posterior unilateral foram o grupo afetado com maior freqüência no grupo de linfadenopatia cervical tuberculosa. A aspira??o por agulha fina, seguida da colora??o de Ziehl-Neelsen, histopatologia e cultura em associa??o, obteve sucesso em realizar o diagnóstico em 85,7% dos casos de etiologia tuberculosa. CONCLUS?ES: A aspira??o por agulha fina é uma ferramenta diagnóstica valiosa no tratamento de crian?as com apresenta??o clínica de linfonodos cervicais aumentados. A técnica reduz a necessidade de procedimentos mais invasivos e dispendiosos, principalmente em países em desenvolvimento.Cultura e histopatologia, entretanto, devem ser consideradas em casos nos quais a citologia aspirativa por agulha fina n?o é diagnóstica.