Transplante hepático pediátrico: experiência de 10 anos em um único centro no Brasil

摘要

OBJETIVOS: Avaliar a experiência dos primeiros 10 anos de transplante hepático em crian?as e adolescentes do Servi?o de Transplante Hepático do Instituto Alfa de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. MéTODOS: Estudo descritivo de 84 pacientes menores de 18 anos inscritos em lista para transplante, no período de mar?o de 1995 a janeiro de 2006, quanto às seguintes variáveis: idade, indica??o do transplante, escores de gravidade (Child-Pugh, Malatack, PELD/MELD), tempo de espera em lista, complica??es pós-operatórias e sobrevida. RESULTADOS: De 84 pacientes inscritos, 40 foram submetidos ao transplante, ocorrendo dois retransplantes. Vinte e seis faleceram na lista de espera. A atresia biliar foi a indica??o mais freqüente. A mediana da idade no momento do transplante foi de 6,6 anos (variou de 1,9 a 16,8 anos). A mortalidade no pós-transplante foi de 32,5% (13 de 40 crian?as). O tempo de espera em lista dos 40 pacientes transplantados apresentou mediana de 291 dias. As complica??es relacionadas ao enxerto ocorreram em 24 dos 42 transplantes (57,1%), sendo que as vasculares representaram 30,8%, prevalecendo a trombose da artéria hepática (16,6%); episódio de rejei??o aguda ocorreu em 16,6% dos casos. CONCLUS?O: Os resultados encontrados s?o semelhantes ao que é observado na literatura em rela??o às indica??es e sobrevida no pós-transplante. No entanto, houve elevada taxa de complica??es n?o relacionadas ao enxerto e daquelas relacionadas à artéria hepática.