Compara??o de ibuprofeno via oral e indometacina intravenosa no tratamento da persistência do canal arterial em neonatos com extremo baixo peso ao nascer

摘要

OBJETIVO: Existem poucos relatórios publicados com rela??o à eficácia do ibuprofeno via oral no tratamento da persistência do canal arterial (PCA) em neonatos com extremo baixo peso ao nascer (EBPN). Comparamos o ibuprofeno via oral à indometacina intravenosa no que diz respeito à eficácia e seguran?a no tratamento de PCA em neonatos com peso inferior a 1.000 g ao nascer. MéTODO: Este foi um estudo retrospectivo em um único centro. Coletamos dados de neonatos com EBPN que tiveram PCA ecocardiograficamente confirmada. Os neonatos foram tratados tanto com indometacina intravenosa quanto com ibuprofeno via oral. A taxa de fechamento do canal, a necessidade de tratamentos adicionais, os efeitos colaterais ou as complica??es relacionadas ao medicamento e a mortalidade foram comparados entre os dois grupos de tratamento. RESULTADO: Examinamos 26 neonatos que receberam indometacina e 22 que receberam ibuprofeno. A taxa geral de fechamento do canal foi semelhante nos dois tratamentos: o fechamento do canal ocorreu em 23 dos 26 neonatos (88,5%) no grupo indometacina, e em 18 dos 22 neonatos (81,8%) no grupo ibuprofeno (p = 0,40). A taxa de ligadura cirúrgica (11,5% em compara??o a 18,2%; p = 0,40) n?o diferiu de forma significativa entre os dois grupos de tratamento. Após o tratamento, n?o foi encontrada nenhuma diferen?a significativa nas concentra??es de creatinina sérica entre os dois grupos. N?o houve diferen?as significativas com rela??o a efeitos colaterais ou complica??es adicionais. CONCLUS?O: Em neonatos com EBPN, o ibuprofeno via oral é t?o eficaz quanto a indometacina intravenosa no tratamento da PCA. N?o há diferen?as entre os medicamentos no que diz respeito à seguran?a. O ibuprofeno via oral poderia ser usado como um agente alternativo no tratamento da PCA em neonatos com EBPN.