Anticorpo monoclonal anti-IgE no tratamento da asma e de outras manifesta??es relacionadas a doen?a alérgica

摘要

OBJETIVO: Descrever as características farmacológicas, a eficácia e a seguran?a do omalizumabe, o primeiro anticorpo monoclonal anti-IgE aprovado para uso clínico, uma nova op??o de tratamento da asma e das doen?as alérgicas. FONTES DE DADOS: Pesquisa n?o sistemática na MEDLINE. Os principais artigos de revis?o ou ensaios clínicos foram escolhidos com base em sua relevancia segundo a opini?o dos autores. SíNTESE DOS DADOS: O artigo destaca o importante papel da IgE na patogênese da doen?a alérgica, a lógica biológica para o uso da anti-IgE, as evidências que definiram a sua indica??o atual na asma n?o controlada e possíveis indica??es futuras, bem como as recomenda??es para uso clínico com doses ajustadas pelo peso e níveis séricos de IgE. O omalizumabe foi aprovado para uso em pacientes com asma grave n?o controlada que apresentem teste cutaneo positivo a pelo menos um aeroalérgeno relevante ou que apresentem IgE sérica alérgeno-específica para alérgenos relevantes, e cujo nível de IgE total esteja entre 30 e 700 UI/mL. Por enquanto, o uso deve ser restrito a pacientes maiores de 12 anos, mas é possível que a droga seja aprovada para uso a partir dos 6 anos de idade. CONCLUS?ES: Em alguns pacientes, a asma grave n?o é controlada com as op??es de tratamento disponíveis para preven??o de sintomas e exacerba??es, exigindo o uso freqüente ou prolongado de corticosteróides sistêmicos. Esses pacientes poderiam se beneficiar de tratamento com anti-IgE depois de reavalia??o meticulosa das possíveis raz?es para a falta de controle da sua asma.