Análise sequencial como ferramenta na detec??o da ototoxicidade da amicacina no tratamento da tuberculose multirresistente

摘要

RESUMO Objetivo: Verificar a detec??o precoce de ototoxicidade causada pelo uso de amicacina numa popula??o tratada para tuberculose multirresistente (TBMR) por meio da realiza??o de três testes distintos: audiometria tonal liminar (ATL), audiometria de altas frequências (AAF) e pesquisa de emiss?es otoacústicas por produto de distor??o (EOAPD). Métodos: Estudo longitudinal de coorte prospectiva incluindo pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 e 69 anos, com diagnóstico de TBMR pulmonar e que necessitaram utilizar amicacina por seis meses em seu esquema medicamentoso antituberculose pela primeira vez. A avalia??o auditiva foi realizada antes do início do tratamento e depois de dois e seis meses do início do tratamento. A análise dos resultados foi realizada por meio de análise estatística sequencial. Resultados: Foram incluídos 61 pacientes, mas a popula??o final foi constituída de 10 pacientes (7 homens e 3 mulheres), em raz?o da análise sequencial. Ao se comparar os valores das respostas dos testes com aqueles encontrados na avalia??o basal, foram verificadas mudan?as nos limiares auditivos compatíveis com ototoxicidade após dois meses de tratamento através da AAF e após seis meses de tratamento através da ATL. Entretanto, essas mudan?as n?o foram verificadas através da pesquisa de EOAPD. Conclus?es: Ao se considerar o método estatístico utilizado nessa popula??o, é possível concluir que mudan?as nos limiares auditivos foram associadas ao uso da amicacina no período de seis meses por meio de AAF e ATL e que a pesquisa de EOAPD n?o se mostrou eficiente na identifica??o dessas mudan?as.