Sildenafil no tratamento da hipertens?o pulmonar após cirurgia cardíaca

摘要

OBJETIVO: Relatar o uso do Sildenafil no tratamento da hipertens?o pulmonar em recém-nascido após cirurgia cardíaca. DESCRI??O: Recém-nascido de termo, feminino, com diagnóstico de dupla via de saída de ventrículo direito, hipoplasia de pulmonar e comunica??o interventricular subaórtica, foi submetido à cirurgia de Blalock na primeira semana de vida. No pós-operatório, evoluiu com hipertens?o pulmonar e hipoxemia persistente, n?o-responsiva ao óxido nítrico, porém com melhora da oxigena??o após infus?o endovenosa contínua de prostaglandina E1. Depois de várias tentativas malsucedidas de retirada da prostaglandina E1, optou-se pela introdu??o do Sildenafil via oral. Houve queda da resistência vascular pulmonar, com conseqüente melhora na oxigena??o e, 48 horas após, foi possível suspender a infus?o de prostaglandina E1. COMENTáRIOS: O Sildenafil pode ser alternativa terapêutica na hipertens?o pulmonar, especialmente quando n?o houver resposta à terapia convencional.