Tuberculose em município de porte médio do Sudeste do Brasil: indicadores de morbidade e mortalidade, de 1985 a 2003

摘要

INTRODU??O: A tuberculose é uma doen?a ligada à pobreza, má distribui??o de renda, urbaniza??o, epidemia da síndrome da imunodeficiência adquirida, e multirresistência. OBJETIVO: Analisar indicadores de morbidade e mortalidade por tuberculose de S?o José do Rio Preto, entre 1985 e 2003, comparados com os do Estado de S?o Paulo e Brasil. Verificar a rela??o entre risco de ocorrência da doen?a e níveis socioecon?micos. MéTODO: Sistemas de informa??es utilizados: Mortalidade (SIM), Notifica??o de Tuberculose (Epi-Tb), Nacional de Agravos de Notifica??o (SINAN), Departamento de Informa??o e Informática do Sistema único de Saúde (DATASUS) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os casos novos notificados em 2003 na área urbana foram geo-referenciados e analisados. Gerou-se um mapa temático dos setores agrupados em três classes socioecon?micas, com os respectivos valores dos coeficientes de incidência de tuberculose. RESULTADOS: Coeficientes de incidência e mortalidade foram semelhantes, para valores totais e segundo o sexo, para o Brasil e Estado de S?o Paulo. No município os valores foram sempre menores. A propor??o de casos com co-infec??o tuberculose/vírus da imunodeficiência humana variou entre 29% e 37%. Em 2002, a cobertura do tratamento supervisionado foi, respectivamente, de 65% e 59% entre co-infectados e n?o co-infectados, com taxa de cura de 81% e de abandono de 1%. O risco de adoecer foi três vezes maior na área com piores níveis socioecon?micos. CONCLUS?O: A identifica??o de áreas com diferentes riscos para tuberculose permite que o sistema de saúde municipal trate as distintas realidades e priorize regi?es com maiores incidências da doen?a.