Influenza A aviária (H5N1): a gripe do frango

摘要

Este estudo tem como objetivo rever a literatura sobre o vírus influenza A aviária (H5N1). O levantamento bibliográfico foi realizado nos bancos de dados eletr?nicos Medline, MD Consult, HighWire, Medscape e Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS, Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde), e por pesquisa direta, referentes aos últimos dez anos. Foram selecionados 32 artigos originais abordando os surtos recentes de infec??o por um subtipo de vírus influenza A aviária, o H5N1, em cria??es de aves domésticas na ásia, que resultaram em importantes prejuízos econ?micos e repercuss?es em saúde pública, além de casos de infec??o humana de alta letalidade. A maioria dos casos está associada com a exposi??o direta a aves infectadas ou superfícies contaminadas com excrementos dessas aves, porém foi confirmada a transmiss?o entre humanos. O período de incuba??o foi de dois a quatro dias. As manifesta??es clínicas variaram de infec??o assintomática e doen?a leve do trato respiratório superior a pneumonia grave e falência múltipla de órg?os. A radiografia de tórax pode apresentar infiltrado intersticial bilateral, colapso lobar, consolida??o focal e broncograma aéreo sem derrame pleural. A presen?a de linfopenia indica pior prognóstico. O tratamento de suporte parece ser o único tratamento aceitável. Os fatores de risco para mau prognóstico incluem idade avan?ada, demora na hospitaliza??o, envolvimento do trato respiratório inferior, baixa contagem de leucócitos totais e linfopenia à admiss?o. Controlar os surtos em aves domésticas e o contato entre seres humanos e tais aves deve ser a prioridade no manejo da doen?a em nível de saúde pública, e medidas e conhecimentos acerca da doen?a devem ser amplamente divulgados.