Pneumonia adquirida na comunidade e derrame pleural parapneum?nico relacionados a Mycoplasma pneumoniae em crian?as e adolescentes

摘要

OBJETIVO: Determinar a prevalência e as características da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e derrames pleurais parapneum?nicos (DPP) relacionados a Mycoplasma pneumoniae em um grupo de crian?as e adolescentes. MéTODOS: Estudo observacional retrospectivo com 121 pacientes hospitalizados com PAC e DPP em um hospital de referência terciária, entre 2000 e 2008, divididos em seis grupos (G1 a G6) segundo o agente etiológico: M. pneumoniae com ou sem coinfec??o, em 44 pacientes; outros agentes que n?o M. pneumoniae, em 77; M. pneumoniae sem coinfec??o, em 34; Streptococcus pneumoniae, em 36; Staphylococcus aureus, em 31; e coinfec??o M. pneumoniae/S. pneumoniae, em 9, respectivamente. RESULTADOS: Na compara??o entre os grupos, G1 apresentou frequências maiores em gênero feminino, tosse seca, uso prévio de beta-lactamicos e na dura??o dos sintomas até a admiss?o, assim como menor uso de assistência ventilatória e de drenagem torácica que G2, enquanto G3 teve maiores frequências em uso prévio de beta-lactamicos e tosse seca, maior dura??o dos sintomas antes da admiss?o e menor frequência de uso de drenos torácicos que G4 e G5, ao passo que G3 teve média de idade maior e menor frequência de náuseas/v?mitos que G4, assim como menor uso de assistência ventilatória que G5. A coinfec??o M. pneumoniae/S. pneumoniae aumentou a dura??o dos sintomas até a admiss?o. CONCLUS?ES: Nesta amostra, a prevalência de PAC e DPP por M. pneumoniae foi de 12,75%. Embora a doen?a apresentasse quadros mais leves que aquela por outros organismos, a evolu??o foi mais prolongada. Nossos dados sugerem a necessidade de uma maior diligência na investiga??o de M. pneumoniae em crian?as e adolescentes com PAC e DPP em nosso meio.