Esofagomanometria e pHmetria esofágica de 24 h em uma ampla amostra de pacientes com manifesta??es respiratórias

摘要

OBJETIVO: Determinar a prevalência da doen?a do refluxo gastroesofágico (DRGE) e avaliar o perfil motor esofágico de portadores de manifesta??es respiratórias encaminhados para avalia??o funcional esofágica em um servi?o de referência em motilidade digestiva. MéTODOS: Foram analisados os resultados de esofagomanometria e de pHmetria esofágica de 24 h. O critério de inclus?o foi a presen?a de sintomas respiratórios, acompanhados ou n?o de sintomas digestivos. RESULTADOS: Dos 1.170 pacientes incluídos no estudo, 602 (51,5%) relataram manifesta??es digestivas associadas às respiratórias (grupo MRD) e 568 (48,5%), apenas respiratórias (grupo MR). A asma foi diagnosticada em 142 indivíduos no grupo MR (subgrupo MR-A) e em 201 no grupo MRD (subgrupo MRD-A). Dentre os 346 casos de dismotilidade do corpo esofágico, a hipomotilidade esteve presente em 175 (14,3% e 15,6%, respectivamente, no grupos MRD e MR) e hipotonia do esfíncter esofágico inferior (EEI) em 411 (40.3% e 30,2% nos mesmos grupos, respectivamente). A hipotonia se correlacionou com DRGE. A exposi??o do es?fago distal ao ácido foi marcadamente anormal no período de decúbito. A prevalência de DRGE na amostra total, nos subgrupos MR-A/MRD-A e somente no subgrupo MR-A foi de 39,8%, 44,0% e 35,2%, respectivamente. CONCLUS?ES: A hipotonia do EEI foi a altera??o manométrica preponderante, correlacionando-se com DRGE. Embora a DRGE foi mais evidente no grupo MRD, aproximadamente um ter?o dos pacientes do grupo MR apresentou DRGE (DRGE silencioso). Os achados sugerem a DRGE como possível causa extrapulmonar de sintomas respiratórios cr?nicos n?o responsivos à terapêutica convencional.