Efeito de diferentes níveis de glicose no dialisato sobre o risco de hipoglicemia durante hemodiálise em pacientes diabéticos

摘要

INTRODU??O: Hipoglicemia pode ocorrer durante hemodiálise em pacientes diabéticos renais cr?nicos quando se utiliza dialisato sem glicose. Com solu??es de diálise contendo glicose a 90 mg/dL ou mais, isto pode ser prevenido, mas esses pacientes diabéticos podem apresentar glicemias intradialíticas muito elevadas. OBJETIVO: Nosso estudo testou um dialisato com taxas mais reduzidas de glicose tentando prevenir tanto hipo como hiperglicemia nesses pacientes. MéTODOS: Vinte indivíduos diabéticos de nossa unidade de hemodiálise foram submetidos a três sess?es com solu??es de diálise com diferentes concentra??es de glicose - 55 mg/dL (Fase 55) e 90 mg/dL (Fase 90) - e uma solu??o sem glicose (Fase ZERO). Glicemias foram medidas em cinco momentos durante cada sess?o - antes e aos 30, 60, 150 e 240 min. Resultados inferiores a 70 mg/dL foram considerados como hipoglicemia. RESULTADOS: Três pacientes apresentaram seis episódios de hipoglicemia na Fase 55, mas nenhum paciente apresentou qualquer episódio na Fase 90. Na Fase ZERO, cinco pacientes apresentaram sete episódios. CONCLUS?O: O dialisato com baixo teor de glicose (55 mg/dL) n?o preveniu episódios de hipoglicemia durante hemodiálise em pacientes diabéticos, um achado similar ao obtido quando se utilizou solu??o de diálise sem glicose. O uso de dialisato com glicose a 90 mg/dL n?o produziu glicemias intradialíticas mais elevadas do que as outras solu??es de diálise.