Influenza pandêmica A (H1N1) 2009: fatores de risco para o internamento

摘要

OBJETIVO: Avaliar os aspectos da influenza pandêmica A (H1N1) 2009 em pacientes hospitalizados a fim de identificar os fatores de risco para o internamento e, consequentemente, para o agravamento da doen?a. MéTODOS: Estudo observacional e retrospectivo realizado entre mar?o e dezembro de 2010. Os dados foram coletados a partir do Sistema Nacional de Agravos de Notifica??o do Ministério da Saúde. Foram incluídos somente os pacientes hospitalizados e n?o hospitalizados com confirma??o laboratorial da infec??o durante o período de estudo. As variáveis referentes às características demográficas e clínicas foram avaliadas estatisticamente a fim de comparar as taxas de internamento na presen?a ou na ausência desses fatores. Os fatores de risco foram identificados por regress?o logística. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 4.740 pacientes com confirma??o laboratorial da infec??o. Desses, 1.911 foram internados, e 258 (13,5%) foram a óbito. Os fatores de risco para o internamento foram idade (faixa etária de 20 a 29 anos), etnia negra ou indígena, presen?a de algumas comorbidades (cardiopatias, pneumopatias, nefropatias, hemoglobinopatia, imunodepress?o, diabetes, obesidade, puerpério e tabagismo), número alto de comorbidades associadas, e alguns sintomas (dispneia, diarreia, v?mito, dor torácica, hemoptise, pneumonia e sibilos). Níveis maiores de escolaridade e uso precoce do oseltamivir foram relacionados a fatores de prote??o. A hospitaliza??o contribuiu para o aumento da sobrevida. CONCLUS?ES: O conhecimento das características epidemiológicas que podem estar associadas a interna??o, gravidade da doen?a e mortalidade podem ser úteis na ado??o de medidas preventivas e no diagnóstico e tratamento precoce da doen?a, colaborando para a diminui??o dos óbitos e da necessidade de hospitaliza??o.