Melanoma maligno cutaneo: sistema de pontos (scoring system) para auxílio no diagnóstico histopatológico

摘要

INTRODU??O: O diagnóstico histopatológico de algumas les?es melanocíticas pode ser muito difícil, mesmo para especialistas, mas há casos em que a dificuldade surge pela inadequada e subjetiva aplica??o dos critérios diagnósticos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é desenvolver um método de aplica??o sistemática desses critérios, atribuindo valores para os mais importantes. MATERIAL E MéTODOS: Selecionaram-se os critérios mais relevantes para o diagnóstico de melanoma, atribuindo valores de 1 a 5 de acordo com sua importancia. Foram escolhidos 101 casos de melanomas de tipo extensivo-superficial com menos de 2mm de espessura para análise comparativa com 33 les?es melanocíticas benignas (13 nevos de Spitz, seis de Reed, seis displásicos, três congênitos, três adquiridos, um combinado e um recorrente). RESULTADOS: A soma dos valores dados aos critérios (score) apresentou diferen?a significativa entre les?es malignas e benignas, mostrando que esse método pode ser útil ao patologista cirúrgico generalista em sua rotina diária. CONCLUS?O: A aplica??o objetiva e sistemática dos critérios histopatológicos pelo sistema de pontos (scoring system) pode ajudar o diagnóstico diferencial entre maligno e benigno em muitas les?es, porém n?o tendo o efeito desejado nas les?es melanocíticas de comportamento biológico indeterminado.