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【24h】

Preditores de injúria renal aguda e de mortalidade em uma Unidade de Terapia Intensiva

机译:重症监护室中急性肾脏损伤和死亡率的预测指标

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摘要

Introdução e Objetivos: Comparar características clínicas e evolução dos pacientes com e sem injúria renal aguda (IRA), avaliar a incidência, mortalidade da IRA e fatores de risco de IRA e de óbito em pacientes em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Estudo retrospectivo que analisou 152 pacientes em uma única UTI. Avaliamos a idade, o sexo, o motivo do internamento, fatores de risco para IRA, dados laboratoriais, a necessidade de terapia renal substitutiva e a mortalidade. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) e RIFLE foram registrados no dia de admissão na UTI. Determinamos a incidência da IRA, mortalidade e os preditores independentes de IRA e de óbito utilizando o modelo de regressão logística. Resultados: A idade média foi de 57,1 ± 20 anos e 60,1% eram masculinos. IRA não dialítica ocorreu em 81 pacientes (53,2%) e a IRA dialítica ocorreu em 19 pacientes (12,4%). A mortalidade global foi de 35,9%, enquanto que a taxa de mortalidade nos pacientes com IRA não dialítica foi de 43,2% e a dos com IRA dialítica de 84,2%. Na análise multivariada, a ventilação mecânica invasiva, a creatinina e a ureia elevadas na admissão foram fatores de risco independentes para IRA, enquanto que diagnóstico clínico, uso de ventilação mecânica invasiva, ureia e lactato aumentados e hipernatremia foram fatores de risco independentes para mortalidade na UTI. Conclusão: A incidência e a mortalidade de IRA na UTI foram elevadas neste estudo, apesar dos avanços que vêm surgindo no seu manejo.
机译:简介和目的:比较重症监护病房(ICU)中有和没有急性肾损伤(ARI)的患者的临床特征和演变,评估ARI的发生率,死亡率以及ARI的危险因素和死亡。方法:回顾性研究在单个ICU中分析了152例患者。我们评估了年龄,性别,住院原因,AKI的危险因素,实验室数据,肾脏替代疗法的必要性和死亡率。入ICU当天记录了急性生理和慢性健康评估(APACHE II),顺序器官衰竭评估(SOFA)和RIFLE。我们使用逻辑回归模型确定了AKI的发生率,死亡率以及ARI和死亡的独立预测因子。结果:平均年龄为57.1±20岁,男性为60.1%。非透析性AKI发生在81例患者中(53.2%),透析性AKI发生在19例患者中(12.4%)。总死亡率为35.9%,非透析ARF患者的死亡率为43.2%,透析ARF患者的死亡率为84.2%。在多变量分析中,有创机械通气,入院时肌酐和尿素升高是AKI的独立危险因素,而临床诊断,有创机械通气的使用,尿素和乳酸的升高以及高钠血症是导致AKI死亡的独立危险因素。重症监护病房。结论:尽管ICU的管理已取得进展,但本研究中AKI的发病率和死亡率较高。

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