Uma nova abordagem na determina??o da resistência das vias aéreas: técnica do interruptor vs. pletismografia

摘要

OBJETIVO: Determinar a concordancia da medida da resistência das vias aéreas (RVA) pela técnica interrupter resistance (Rint, resistência do interruptor) com a do método pletismográfico para fins de aplicabilidade clínica. MéTODOS: A técnica Rint foi realizada com os pacientes em posi??o sentada, em expira??o, utilizando clipe nasal e com suporte das bochechas. O exame pletismográfico foi realizado de acordo com protocolos padronizados. As medidas foram realizadas antes e após a administra??o inalatória de um broncodilatador via spray dosimetrado com espa?ador. RESULTADOS: Avaliamos 99 pacientes consecutivos encaminhados para o Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre (RS), para a realiza??o de testes de fun??o pulmonar, com idades entre 18 e 82 anos. Desses, 52 eram mulheres. Houve boa concordancia entre os métodos (r = 0,8; coeficiente de correla??o intraclasse = 0,8) nos pacientes com VEF1 > 60% do previsto. Os valores de Rint foram menores que os da RVA por pletismografia em indivíduos mais graves. Entretanto, houve boa concordancia entre Rint > 4 cmH2O ? L-1 ? s-1 e RVA por pletismografia > 2,5 cmH2O ? L-1 ? s-1 (raz?o de verossimilhan?a > 8 e coeficiente kappa = 0,73). CONCLUS?ES: A concordancia entre o Rint e a RVA por pletismografia foi boa nos indivíduos menos graves. A concordancia para um diagnóstico de aumento da RVA entre os dois métodos também foi forte. A técnica Rint é um método potencialmente útil na prática assistencial em adultos.