Intoxica??o grave por paraquat: achados clínicos e radiológicos em um sobrevivente

摘要

O paraquat é um herbicida n?o seletivo que possui grande importancia toxicológica, sendo associado a altas taxas de letalidade, devidas principalmente à insuficiência respiratória. Este é o relato do caso de um homem de 22 anos admitido no departamento de emergência com queixa de dor de garganta, disfagia, hemoptise e dor retroesternal. Ele relatava a ingest?o de cerca de 50 mL de uma solu??o de paraquat quatro dias antes da admiss?o hospitalar. A TC de tórax exibia opacidades pulmonares, pneumomediastino, pneumotórax e enfisema subcutaneo. O paciente foi submetido a dois ciclos de terapia imunossupressora com ciclofosfamida, metilprednisolona e dexametasona. Os parametros gasométricos progressivamente melhoraram, e o paciente recebeu alta hospitalar após quatro semanas. Decorridos quatro meses da alta, o paciente foi submetido a controles clínico e tomográfico, os quais confirmaram a melhora clínica. Apresentamos também uma revis?o sucinta da literatura, bem como uma discuss?o do processo de decis?o terapêutica para intoxica??o grave por paraquat.