Infec??o hospitalar e causas múltiplas de morte

摘要

Objetivo: este estudo se prop?s a avaliar a possibilidade de se obter informa??es de infec??o hospitalar por meio da declara??o de óbito. Material e métodos: foi feita revis?o de prontuários de crian?as que faleceram com mais de 48 horas de interna??o num hospital pediátrico, para coleta de dados sobre as causas múltiplas de morte. Também foram revistas as declara??es de óbito, para verificar sua qualidade de preenchimento. Os atestados de óbito foram refeitos segundo as informa??es do prontuário, utilizando-se a classifica??o suplementar de causas externas de les?es e envenenamentos da Classifica??o Internacional de Doen?as - 9ª revis?o, para codificar as infec??es hospitalares e procedimentos associados. Resultados: após refazer os atestados, observou-se concordancia da causa básica de morte entre atestados originais e refeitos de 69,9%, com índice de Kappa de 0,65. No atestado médico original, identificou-se somente uma infec??o hospitalar, enquanto pelo atestado refeito recuperaram-se 88,9% de todas as infec??es hospitalares, ocorridas nas crian?as, até 15 dias antes do óbito. Conclus?o: a qualidade de preenchimento dos atestados de óbito n?o permite utilizar as declara??es de óbito como fonte de dados de infec??o hospitalar, a n?o ser que haja capacita??o dos profissionais médicos para identificar e registrar as infec??es hospitalares no prontuário, bem como preencher os atestados adequadamente.