Má absor??o de lactose em crian?as e adolescentes: diagnóstico através do teste do hidrogênio expirado com o leite de vaca como substrato

摘要

Objetivo: determinar a prevalência de má absor??o de lactose e sua associa??o com a cor da pele e com a idade em crian?as e adolescentes de escolas públicas do município de Porto Alegre. Métodos: foi realizado um estudo transversal, que incluiu 225 indivíduos de 8 a 18 anos, alunos de duas escolas públicas do município de Porto Alegre. A sele??o dos alunos ocorreu através de sorteio. Os participantes foram classificados segundo a cor da pele (brancos e n?o-brancos), e a faixa etária (8 a 12 e 13 a 18 anos). A má absor??o de lactose foi diagnosticada através do teste do hidrogênio expirado após ingest?o de 250ml de leite de vaca integral industrializado. O teste teve dura??o de 3 horas, com coletas em jejum e aos 60, 120 e 180 minutos após a ingest?o do leite. Foi considerado como critério de positividade o aumento 20 ppm na concentra??o de hidrogênio em rela??o ao nível basal. Resultados: foram estudados 225 alunos, com uma média e desvio-padr?o de idade de 12,2 2,0 anos. Cento e trinta e quatro indivíduos eram do sexo feminino (59,6%). Cento e cinqüenta e quatro alunos eram de cor branca (68,4%) e os restantes, de cor n?o-branca. A má absor??o de lactose foi evidenciada em 19/225 casos (8,4%). Ela foi diagnosticada em 8/154 alunos de cor branca (5,2%) e em 11/71 alunos de cor n?o-branca (15,5%) (p= 0,02). Em rela??o à faixa etária, ocorreram 15/143 casos de má absor??o nos alunos entre 8 a 12 anos (10,5%), e 4/82 casos entre 13 e 18 anos (4,9%) (p= 0,227). Conclus?es: a prevalência de má absor??o de lactose encontrada em alunos de escolas públicas de Porto Alegre é significativa, especialmente se considerarmos que foram utilizadas doses fisiológicas do dissacarídeo (250 ml de leite) para o diagnóstico. A taxa de má absor??o foi maior entre as crian?as de cor n?o-branca em rela??o às crian?as de cor branca, confirmando a influência racial na hipolactasia primária do tipo adulto. N?o foi encontrada associa??o entre má absor??o de lactose e faixa etária.