Novas terapias ergogênicas no tratamento da doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica

摘要

A doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica é considerada, atualmente, uma doen?a sistêmica, cujas altera??es estruturais e metabólicas podem levar à disfun??o muscular esquelética. Esta afeta negativamente o desempenho muscular respiratório e periférico, a capacidade funcional, a qualidade de vida relacionada à saúde e mesmo a sobrevida. A indica??o de suplementa??o de substancias ergogênicas para pacientes com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica baseia-se no fato de que estas drogas podem evitar, ou minimizar, o catabolismo e/ou estimular a síntese protéica, diminuindo a deple??o de massa muscular e aumentando a capacidade de exercício. A presente revis?o sumariza o conhecimento disponível acerca da utiliza??o de esteróides anabolizantes, creatina, L-carnitina, aminoácidos de cadeia ramificada e horm?nio de crescimento em pacientes com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica. A vantagem do uso dessas substancias ergogênicas parece residir no aumento da massa magra e/ou na indu??o de modifica??es bioenergéticas. Nesse contexto, a maior experiência acumulada é com os esteróides anabolizantes. Entretanto, os benefícios clínicos em rela??o à melhora da capacidade de exercício e for?a muscular, bem como os efeitos na morbimortalidade, n?o foram, até a presente data, consistentemente demonstrados. A suplementa??o ergogênica pode vir a se constituir numa ferramenta adjuvante para o tratamento de pacientes com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica avan?ada, especialmente naqueles com deple??o muscular e/ou fraqueza periférica.