Declínio cognitivo, depress?o e qualidade de vida em pacientes de diferentes estágios da doen?a renal cr?nica

摘要

INTRODU??O: Os pacientes portadores de doen?a renal cr?nica constituem uma popula??o de alto risco para o declínio cognitivo, pois, frequentemente, s?o usuários de "polifarmácias" e apresentam comorbidades como diabetes e hipertens?o arterial. OBJETIVO: Avaliar a fun??o cognitiva, a depress?o e a qualidade de vida de pacientes em diferentes estágios da doen?a renal cr?nica. MéTODO: Estudo transversal realizado nos meses de junho a dezembro de 2007, em 119 pacientes, sendo 27 em diálise peritoneal, 30 em hemodiálise, 32 em pré-diálise e 30 com hipertens?o arterial. Realizou-se bateria de testes: Mini-mental, Teste de Fluência Verbal, Dígitos, Teste do Relógio, Códigos, SF-36 (Qualidade de Vida) e Inventário Beck de Depress?o. Coletaram-se dados clínicos e laboratoriais dos pacientes e foi feita sondagem, análise de prontuário, sobre uso de medicamentos. RESULTADOS: N?o se observou diferen?a na média de idade dos pacientes nos diferentes grupos. N?o houve diferen?a estatística na avalia??o do MEEM (p = 0,558). Os pacientes em hemodiálise apresentaram pior performance nos testes de avalia??o cognitiva Dígitos ordem direta (p = 0,01) e Relógio (0,02) e, no teste Código (p = 0,09), houve uma tendência de pior desempenho. O pior resultado no teste de Fluência Verbal foi observado nos pacientes do grupo da pré-diálise. N?o houve diferen?a entre os grupos quanto ao nível de depress?o e qualidade de vida. CONCLUS?O: Esses resultados evidenciam a ocorrência de déficit cognitivo nos pacientes com DRC, notadamente naqueles tratados pela hemodiálise, e sugerem a necessidade de se realizar estudos longitudinais para confirmar ou n?o a influência do tratamento dialítico no declínio cognitivo.