Fístula arteriovenosa safeno-femoral superficial como acesso à hemodiálise: descri??o de técnica operatória e experiência clínica inicial

摘要

OBJETIVO: Descrever uma técnica de confec??o de fístula arteriovenosa para acesso à hemodiálise, avaliando os aspectos técnicos de sua confec??o, eficácia e complica??es. MéTODO: Foram realizadas 16 fístulas arteriovenosas safeno-femoral superficial em 15 pacientes, no período de agosto de 1998 a outubro de 2000. Esses procedimentos foram efetuados em pacientes sem op??es de acesso em membros superiores. A técnica utilizada foi a anterioriza??o e superficializa??o da veia safena magna, anastomosando-a na artéria femoral superficial distal. As fístulas arteriovenosas safeno-femoral superficial foram avaliadas quanto à facilidade de pun??o, fluxo adequado, press?o venosa espontanea, adequa??o de diálise e complica??es no intra-operatório. RESULTADOS: Todas as fístulas puderam ser concluídas com sucesso, sem complica??es no intra-operatório. Houve um óbito precoce, porém as demais estavam aptas às pun??es no 30o dia pós-operatório. Quatorze fístulas foram utilizadas e, na evolu??o, três pacientes foram submetidos a transplante renal, quatro apresentaram trombose, dois apresentaram pseudoaneurisma de pun??o. CONCLUS?O: As fístulas arteriovenosas safeno-femoral superficial mostram-se como boa alternativa para pacientes que n?o possuem outras possibilidades de acesso em membros superiores, permitindo tratamento hemodialítico eficaz, com boa taxa de perviedade em médio prazo.