Prevalência de dilata??o da aorta abdominal em coronariopatas idosos

摘要

CONTEXTO: A realiza??o de programas de triagem para o aneurisma da aorta abdominal de forma indiscriminada auxiliará uma pequena porcentagem de indivíduos, mas ao considerarmos grupos com fatores de risco relacionados à dilata??o da aorta, aumentando a probabilidade da doen?a, este permitirá um direcionamento adequado dos recursos e um benefício maior à popula??o. Programas direcionados pelas sociedades médicas, permitindo um diagnóstico precoce das doen?as vasculares e conseqüentemente um melhor preparo do doente, promoveriam melhores taxas de sobrevida com menor morbidade. OBJETIVO: Avaliar a prevalência da dilata??o da aorta abdominal em uma amostra de pacientes idosos com mais de 60 anos de idade, portadores de coronariopatia aterosclerótica diagnosticada por cineangiocoronariografia. MéTODOS: Para a sele??o dessa amostra, levou-se em considera??o o fato de que a avalia??o pré-operatória de cirurgia vascular n?o tenhasido a indica??o do cateterismo. Procedeu-se ent?o a avalia??o, baseada na anamnese, exame físico e Doppler ultra-som da aorta abdominal. A análise estatística iniciou-se com o teste qui-quadrado, com a posterior análise de regress?o logística multivariada e regress?o logística univariada, considerando significativo um p < 0,05. RESULTADOS: Dos 180 pacientes, 57 (31,7%) dos casos pertencem ao sexo feminino, e 123 (68,3%) ao masculino. A faixa etária variou entre 60 e 80 anos, com idade média de 66,7 anos. Dos 16 indivíduos portadores de dilata??o da aorta abdominal (10 aneurismas e 6 ectasias), apenas um era do sexo feminino. O risco para um indivíduo com 1 les?o aterosclerótica coronariana de apresentar dilata??o da aorta abdominal foi de 0,4% no grupo avaliado. Da mesma forma, nos portadores de 2 ou 3 les?es, o risco foi de 1,7%, e naqueles com mais de 3 les?es, de 4,5%. Quando associados ao tabagismo, estes valores alteraram-se respectivamente para 6,9, 11,8 e 27,1%. CONCLUS?O: O presente estudo permite concluir que a prevalência de dilata??o da aorta abdominal foi de 8,9% (16 de 180 pacientes) nesta amostra específica. Apresentou-se de forma mais freqüente nos indivíduos do sexo masculino, tabagistas e em presen?a de les?es ateroscleróticas difusas das artérias coronárias.