There is an association between disease location and gestational age at birth in newborns submitted to surgery due to necrotizing enterocolitis

摘要

Resumo Objetivos Avaliar se há diferen?a de localiza??o e de mortalidade da enterocolite necrosante de acordo com a idade gestacional ao nascimento, em neonatos operados por enterocolite. Métodos Coorte histórica de 198 neonatos operados por enterocolite necrosante em hospital terciário, de novembro de 1991 a dezembro de 2012. Os recém‐nascidos operados foram divididos em diferentes categorias de acordo com a idade gestacional (< 30 semanas, 30 a 33 semanas e seis dias, 34 a 36 semanas e seis dias e ≥ 37 semanas) e foram seguidos por 60 dias depois da cirurgia. O critério de inclus?o foi a presen?a de achados histológicos de enterocolite necrosante no anatomopatológico e o de exclus?o foi a presen?a de perfura??o intestinal única. Resultados O jejuno foi mais acometido pela ECN nos prematuros extremos (p=0,01); o íleo mais afetado nos recém‐nascidos prematuros (p=0,002) e o cólon nos recém‐nascidos a termo ou próximos ao termo (p<0,001). Com o aumento da idade gestacional, observam‐se redu??o do acometimento do jejuno e do íleo (regrediu de 45% para 0% e de 5% para 0%, respectivamente) e aumento progressivo do acometimento do cólon (0% para 84%). A mortalidade total das crian?as operadas por ECN foi de 45,5%; n?o existiu diferen?a estatística na mortalidade nas diferentes idades gestacionais (p=0,287). Conclus?es Em recém‐nascidos operados por enterocolite necrosante, a doen?a no jejuno foi mais comum no prematuro extremo, no íleo no prematuro, e a doen?a no cólon nos recém‐nascidos próximos ao termo. N?o foi observada diferen?a de mortalidade de acordo com a idade gestacional ao nascimento.