Acute respiratory viral infections in pediatric cancer patients undergoing chemotherapy

摘要

Resumo Objetivo estimar a prevalência da infec??o pelos vírus respiratórios em pacientes pediátricos com cancer e infec??o respiratória aguda (IRA) e/ou febre. Métodos estudo transversal, de janeiro de 2011 a dezembro de 2012. Foram analisadas secre??es de aspirado da nasofaringe de menores de 21 anos, com quadro respiratório agudo, atendidos nos hospitais Grendacc e HU, Jundiaí, SP. Foi aplicado o teste rápido para detec??o dos vírus influenza (Kit Biotrin ? ) e a rea??o em cadeia da polimerase multiplex em tempo real (Kit multiplex/Fast Trade ? ) para detec??o dos vírus: influenza (A, H1N1, B), rinovírus, parainfluenza, adenovírus respiratório, vírus respiratório sincicial, parechovírus, bocavírus, metapneumovírus humano e coronavírus humano. Foi estimada a prevalência de infec??o viral e usados testes de associa??o (χ 2 ou teste exato de Fisher). Resultados foram analisadas 104 amostras de aspirado de nasofaringe e sangue. A mediana para a idade foi 12±5,2 anos; masculino (51%); cor branca (68%); IVAS de repeti??o (32%); uso prévio de antibiótico (32%); tosse (19,8%); e contato com IVAS (8%). Apresentavam‐se em bom estado geral 94,3% dos pacientes. A leucemia linfocítica aguda (42,3%) foi mais prevalente. Foram detectados vírus respiratórios em 50% das amostras: rinovírus (23,1%), vírus sincicial respiratório A/B (8,7%) e coronavírus (6,8%). Ocorreu codetec??o em 19% entre dois vírus, e de 3% entre três vírus, sendo a mais frequente entre rinovírus e coronavírus 43. Febre em neutropênicos foi de 13%, sendo quatro (30,7%) com vírus positivo. N?o houve óbitos. Conclus?es a prevalência de vírus respiratórios foi importante no episódio infeccioso, sem aumento da morbimortalidade. As codetec??es foram frequentes em pacientes com cancer e IRA.