Estudo da hemodinamica venosa por meio da pletismografia a ar no pré e pós-operatório de varizes dos membros inferiores

摘要

Contexto: O tratamento cirúrgico das varizes primárias dos membros inferiores deve proporcionar alívio da estase venosa, a fim de evitar a evolu??o da doen?a venosa para estágios de maior gravidade clínica. Objetivo: Estudar as altera??es da hemodinamica venosa em pacientes portadores de varizes primárias dos membros inferiores no pré e pós-operatório, utilizando a pletismografia a ar. Método: Foram estudados 63 membros inferiores em 39 pacientes (35 mulheres e quatro homens), com média de idade igual a 46,3 anos, operados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeir?o Preto da Universidade de S?o Paulo, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2004. Os membros inferiores foram classificados de acordo com a classifica??o CEAP, em critério clínico = C2 a C6 (C2 = 6, C3 = 32, C4 = 15, C5 = 7 e C6 = 3), critério etiológico = Ep, critério anat?mico = As e critério fisiopatológico = Pr. Os pacientes foram avaliados por exame clínico pré e pós-operatório, mapeamento dúplex pré-operatório e pletismografia a ar pré e pós-operatória. Resultados: Houve melhora da hemodinamica venosa no pós-operatório, demonstrada pela diminui??o do índice de enchimento venoso e da fra??o de volume residual e aumento da fra??o de eje??o nos membros inferiores submetidos à opera??o de varizes. Conclus?o: A opera??o venosa superficial aliviou a estase venosa e proporcionou adequado tratamento, com o objetivo de interromper a evolu??o fisiopatológica da doen?a venosa cr?nica, em qualquer nível de gravidade clínica.