Estudo prospectivo comparativo entre a endarterectomia e a angioplastia com stent e prote??o cerebral no tratamento das les?es ateroscleróticas carotídeas: resultados em 30 dias

摘要

OBJETIVO: Analisar comparativamente os resultados, em 30 dias, entre a endarterectomia e a angioplastia com stent auto-expansível e filtro de prote??o cerebral, avaliando a incidência de acidente vascular cerebral e óbito, bem como o tempo de permanência hospitalar no tratamento das les?es ateroscleróticas da bifurca??o carotídea. MéTODO: Estudo prospectivo, em que foram tratados 80 pacientes, sintomáticos e assintomáticos, com les?es estenóticas maiores que 60 e 70%, respectivamente, da bifurca??o carotídea. Os pacientes foram divididos em dois grupos de 40 pacientes, que foram avaliados quanto a sexo, idade, comorbidades associadas e tabagismo. RESULTADOS: A taxa de acidente vascular cerebral e óbito foi de 5,0% em ambas as técnicas. Ocorreu um caso (2,5%) de ataque isquêmico transitório no grupo endovascular e nenhum na endarterectomia. No que se refere ao tempo de interna??o, o tratamento endovascular apresentou menor tempo em rela??o à endarterectomia, sendo estatisticamente significativo (P < 0,002). CONCLUS?ES: Nesta série apresentada, a incidência de acidente vascular cerebral e óbito em 30 dias foi de 5% nas duas técnicas utilizadas. Em rela??o ao tempo de interna??o, houve um menor tempo de permanência hospitalar a favor da técnica endovascular, com significancia estatística (P < 0,002).