Avalia??o linfocintilográfica dos linfedemas dos membros inferiores: correla??o com achados clínicos em 34 pacientes

摘要

OBJETIVO: Correlacionar a localiza??o das altera??es clínicas de portadores de linfedema com as dos achados linfocintilográficos. MéTODO: Foram avaliados 34 pacientes com linfedema dos membros inferiores atendidos no Setor de Linfologia da Disciplina de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina do ABC. As linfocintilografias com imagens adquiridas em dois tempos - 20 minutos e 3 horas - foram analisadas quanto aos seguintes parametros: vasos linfáticos, refluxo dérmico, circula??o colateral, linfonodos poplíteos e inguinais. Correlacionaram-se os resultados com a localiza??o do edema no membro: grupo A (sem edema), grupo B (pé), grupo C (tornozelo), grupo D (perna) e grupo E (coxa). RESULTADO: A maioria das imagens linfocintilográficas apresentou anormalidades nos vasos linfáticos e linfonodos inguinais e pouca altera??o em rela??o aos outros parametros. Dos 34 pacientes, 12 apresentaram linfedema unilateral clinicamente. Destes, 11 apresentaram altera??o linfocintilográfica bilateral. CONCLUS?O: A localiza??o do linfedema ao exame físico n?o correspondeu, na maioria dos casos, às altera??es linfocintilográficas. Em todos os grupos, as altera??es linfocintilográficas ocorreram na perna e na coxa. O exame físico do membro pode estar normal e ainda assim apresentar anormalidades na linfocintilografia.