Correla??o Clínico-Tomográfica em Patologias dos Seios Maxilares: Avalia??o por meio de Tomografia Computadorizada por Feixe C?nico

摘要

Objetivo: Analisar os achados tomográficos fortuitos em seios maxilares por meio de exames de Tomografia Computadorizada por Feixe C?nico, bem como sua correla??o com a sintomatologia clínica relatada. Método: Exames da maxila de 54 pacientes foram avaliados por dois examinadores independentes considerando os seios maxilares direito e esquerdo (n=108). Foi verificada a ocorrência de patologias sinusais nas paredes anterior, medial, lateral e posterior, assoalho e teto dos seios maxilares, utilizando o software i-CAT Vision? (vers?o 1.6.20). Esses dados foram correlacionados com a presen?a ou ausência de sintomatologia relacionada à patologia sinusal. Resultados: O achado tomográfico mais observado foi a opacifica??o do seio pelo acúmulo de secre??es (28,70%), seguido pelo espessamento da mucosa antral do seio maxilar (20,37%) e pela presen?a de cisto mucoso (17,59%). Em 60,22% dos casos n?o houve relato de sintomatologia clínica, independente da presen?a de patologias. A ocorrência de sintomatologia e achados tomográficos concomitantemente foi observada em 35,20% dos seios examinados, enquanto em 45,37% o achado tomográfico estava presente, sem, contanto, haver relato de sintomatologia. As paredes dos seios mais afetadas foram o assoalho (71,30%), correlacionando fator odontogênico associado, e a parede medial (57,40%), estando relacionada à frequência de infec??es das vias aéreas superiores. O protocolo de visualiza??o multiplanar obteve total acurácia e sensibilidade (100%), seguido pelos protocolos coronal (81,50%), e axial (76%). Conclus?o: O exame de Tomografia Computadorizada por Feixe C?nico mostrou- se útil para definir a presen?a de patologias sinusais, porém é inespecífico na correla??o dos achados em pacientes sintomáticos e na intensidade destes sintomas.